作者：黄惠娟; 刘慧兰; 李宝恒急性脂肪肝妊娠临床特征不良预后
摘要：目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）临床特征及预后影响因素分析。方法：回顾性分析南京军区福州总医院2004年1月~2013年1月收治的20例AFLP患者的临床资料,并进一步分析不良预后的相关因素。结果：AFLP主要发生在妊娠晚期患者,通常无特异性临床表现,病情凶险,不良预后率高达40.00%（8/20）。对比分析发现,AFLP不良预后孕妇平均年龄较大、初产妇较少、双胎或三胎妊娠较多、典型胃肠道症状及黄疸症状较少、出血倾向及精神症状较明显;且辅助检查白细胞计数较高、血小板计数较低,肝、肾和凝血功能异常更明显,血氨水平更高,典型的超声征象较少,1周内终止妊娠及接受血浆置换治疗的病例较少,其中凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、1周内终止妊娠率及接受血浆置换治疗率与预后较好病例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性妊娠脂肪肝是妊娠晚期的严重的并发症,凝血功能异常促进其发生发展,确诊后尽快终止妊娠,并进行有效的血浆置换可能是降低不良预后的关键。
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