作者：苏瑞金宫腔粘连宫腔镜充水球囊宫内节育器再粘连
摘要：目的探讨宫腔粘连分离术后放置充水球囊对预防粘连复发的临床价值。方法：选取2009年9月～2012年9月在该院收治的宫腔粘连患者86例，随机分为球囊组和上环组，在行宫腔镜下粘连分离术后宫腔保留医用几丁糖3 ml，球囊组放置球囊导尿管，充水3—5 ml，隔日补充1—2 ml，球囊充水总量6—8 ml，以患者耐受为宜，导管持续开放1周后拔除，同时辅助3个月的人工周期治疗；上环组在术后宫内放置圆形节育器，同时辅助3个月的人工周期治疗。在术后1个月、3个月、6个月及1年时随访检查，观察患者的月经、宫腔形态、粘连复发情况及1年内的妊娠情况。结果：术后3个月复查宫腔镜球囊组的宫腔形态正常率、月经正常率均高于上环组，差异有统计学意义（P〈0．05）；粘连复发率及周期性下腹痛发生率均低于上环组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗有效率及治愈率高于上环组，差异有统计学意义（P〈0．05）；1年内妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫腔粘连分离术后放置充水球囊在预防粘连复发的作用方面，较传统的术后上环效果显著，多种综合治疗方法的应用在提高术后妊娠率方面临床效果均不满意，预防形成宫腔粘连的临床工作需重视和加强。
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