作者：周倩; 雷凤琼枕后位胎位不正体位
摘要：目的：探讨产程体位改变对矫正产妇后位胎位不正的临床效果。方法：回顾性分析1800例自然分娩产妇的临床资料，其中经内诊检查及B超诊断证实为枕后位胎位不正的初产妇128例，随机将患者分为观察组及对照组，每组各64例。观察组孕妇在分娩过程中取侧卧位，并利用羊水浮力、胎儿重力、子宫间隙收缩力等合力的相关作用改变胎头娩出的位置，使得胎头下降时从枕后位转为枕前位，而对照组孕妇不进行体位指导，任意让孕妇卧床或行动，对比分析两组孕妇阴道试产成功率、自然分娩产程、妊娠并发症、新生儿阿氏评分、新生儿死亡率、产中出血量、产后出血量等方面的差异。结果：观察组自然分娩成功率显著高于对照组，而剖宫产率、产钳助产率、宫缩乏力、软产道裂伤率高、发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组潜伏期产程、活跃期加速阶段产程、第二产程以及总产程显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组枕位胎头先露下降速度在潜伏期、加速期、急速下降期显著快于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组新生儿阿氏评分较低、产伤率较高、宫内窒息率高、产中、产后出血量较大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：枕后位胎位不正是引起产妇胎位不正的重要因素，分娩过程中通过改变产妇体位对提高母婴分娩安全具有重要的作用。
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