作者：蔡毅君宫颈癌前病变阴道镜活检宫颈leep术
摘要：目的：探讨子宫颈电热圈环切术（LEEP术）在宫颈癌前病变诊断中的应用。方法：选取经LEEP术诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）及早期浸润癌的183例患者，通过对LEEP术后病理结果与术前宫颈点活检结果比对，同时对阴道镜检查是否满意及HR－HPV感染情况作自身对照研究。结果：183例LEEP术后病理结果证实为CIN及早浸的患者术前宫颈点活检结果与之相符合的有116例（63．39％）；病理诊断升级的有41例（22．40％）；漏诊早期浸润癌23例（12．57％）；满意阴道镜检查点活检与LEEP术后病理结果符合率是73．98％，病理诊断升级的占13．01％；不满意阴道镜检查点活检与LEEP术后病理结果符合率是41．67％；阴道镜检查是否满意在宫颈点活检准确性的差异中有统计学意义（P〈0．05）。点活检诊断为CIN1及炎症的41例中有25例HR－HPV阳性，LEEP术后诊断CIN2－3及早期浸润癌16例（64．00％）。HR－HPV的感染率在高级别病变及低级别病变的发生中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于不满意阴道镜检查同时HR－HPV阳性的患者，阴道镜直视下活检确诊CIN不够准确，有漏诊更高级别病变可能，建议直接用LEEP术诊断。
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