作者：张春明; 王佳; 殷国平地佐辛氟比洛芬酯术后镇痛肝功能不全剖宫产手术
摘要：目的：观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于肝功能不全剖宫产患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法：择期行剖宫产手术的肝功能不全患者120例，随机均分为3组，术后均采用自控镇痛泵镇痛。镇痛药配方分别为：A组：芬太尼0．5mg＋氟比洛芬酯250mg；B组：地佐辛30mg＋氟比洛芬酯250mg；C组：氟比洛芬酯250mg。3组均加入昂丹司琼16mg，且用生理盐水稀释至100ml，初始负荷剂量2ml，持续剂量2ml／h，单次自控按压（PCA）剂量0．5ml，时间15min。观察并记录患者术后2、4、8、24、48h的VAS疼痛评分以及术后24h内PCA按压次数和不良反应。结果：术后各时点，c组VAS评分明显高于A组和B组（P〈0．05），术后各时点A、B两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后24h内c组PCA按压次数为（16．1±1．3）次，明显多于A组的（10．8±1．8）次和B组的（11．0±1．6）次（t=3．54、3．98，P〈0．05）。3组患者均未出现呼吸抑制、异常出血等不良反应。A组患者眩晕、恶心和呕吐等不良反应总发生率（37．5％）明显高于B组（12．5％）和c组（10．0％）（P〈0．05）。结论：地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于肝功能不全患者剖宫产术后镇痛。
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