作者：谈小云大剂量acthev71感染手足口病肾功能障碍
摘要：目的：探讨大剂量促肾上腺皮质激素（ adrenocorticotropic hormone, ACTH）对EV71感染的手足口病危重患儿合并肾上腺功能障碍的临床治疗效果。方法：选择2010年10月-2011年10月收治的EV71感染的合并肾上腺功能障碍的手足口病危重患儿100例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采取抗病毒、降颅压、激素消炎、退热及支持疗法等常规治疗；观察组患儿在常规治疗基础上加用静脉注射大剂量ACTH（250μg／1．7m^2）进行治疗。对两组患儿疗效进行评价，并比较肾功能指标。结果：两组患儿治疗效果比较，观察组总有效率为98．0％，对照组总有效率为72．0％，两组有效率差异具有统计学意义（X^2=13．254，P=0．031）；对照组的皮质醇增值（Amax）值（3．8±2．1）μg／dl，观察组的（Amax值）为（7．1±1．8）μg/dl，差异具有统计学意义（t=10．184，P=0．008）。结论：大剂量ACTH能够显著增加EV71感染的手足口病危重患儿肾上腺功能障碍的治疗效果，改善肾上腺功能，升高血液中的皮质醇浓度，减轻肾组织损伤或功能障碍，具有重要的临床应用价值。
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