作者：梁宁; 郑青晚发型维生素k缺乏性颅内出血凝血指标抗利尿激素电解质
摘要：目的：了解晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿治疗前后血浆脱-γ-羧基凝血酶原（DCP）、凝血指标及血清抗利尿激素（ADH）、电解质水平的变化及临床意义。方法：抽取48例晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿,依临床表征分为清醒组、浅昏迷组及深昏迷组。在入院后2 h内及入院第3天清晨采集静脉血测定DCP、凝血指标、ADH及电解质水平。另选28例健康儿童为对照组进行比较分析。结果：治疗前,48例患儿DCP、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、ADH水平随疾病的发展呈渐进升高趋势,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Na＋、Cl-、Mg2＋、Ca2＋水平则呈渐进降低趋势,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组纤维蛋白原（Fib）及K＋水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,各组DCP无明显变化;清醒组其余各项指标均恢复到正常水平;与治疗前比较,浅昏迷组PT、APTT明显缩短（P〈0.05）,Na＋水平明显升高（P〈0.05）,ADH水平虽明显降低但仍高于对照组（P〈0.05）,Mg2＋明显升高,但仍低于对照组（P〈0.05）;深昏迷组APTT、Mg2＋治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,PT缩短但仍显著高于对照组（P〈0.05）,Na＋水平有所回升,但仍低于对照组（P〈0.05）,ADH水平略有下降,但仍显著高于对照组（P〈0.05）。结论：DCP是晚发型维生素K缺乏性颅内出血患儿的有效诊断及病情评估指标,而监测PT、APTT、ADH及电解质浓度的变化则对疗效评估有指导意义。
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