作者：徐国萍; 李素青骨密度性激素治疗双膦酸盐
摘要：目的：对围绝经期及绝经后低骨密度女性实施性激素联合阿伦膦酸钠和钙剂干预,观察临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、平行临床研究。311例围绝经期及绝经后低骨密度患者随机分为4组：联合组（HT＋ALN）：78例,雌孕激素＋阿伦膦酸钠;性激素补充治疗（HT）组：78例,口服雌孕激素;阿伦膦酸钠（ALN）组：78例,口服阿伦膦酸钠10 mg/天,各组均加服碳酸钙600 mg和维生素D125 IU;对照组：77例,单服碳酸钙600 mg和维生素D125IU。疗程半年。观察各组治疗后患者右前臂远端骨密度变化及疼痛症状改善情况。结果：通过半年治疗,骨密度变化情况：联合组患者骨密度的上升最明显（P〈0.01）,骨密度提高3.7%,高于其他两组。HT组和ALN组患者的骨密度较治疗前均有明显上升（P〈0.05）,HT组骨密度提高2.21%,ALN组骨密度提高2.23%,两组相比较,无统计学意义（P〉0.05）。对照组骨密度略有提高,但无统计学意义（P〉0.05）。骨痛症状改善情况：联合组治疗后骨痛症状较治疗前显著缓解,差异明显（P〈0.01）,总有效率为98.7%,显效率高于其他两组。HT组和ALN组骨痛症状也较治疗前明显缓解（P〈0.05）,HT组总有效率为83.3%,ALN组总有效率85.9%,ALN组略高于HT组,但无统计学意义（P〉0.05）。对照组骨痛缓解缓慢,总有效率27.2%。结论：HT联合阿伦膦酸钠和钙剂治疗,既可安全有效地预防与低雌激素相关的骨量丢失,降低骨质疏松性骨折的发生率,又可同时改善此阶段雌激素缺乏相关症状。
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