作者：王宏丽; 张云手术后并发症下肢深静脉血栓凝血功能治疗和预防
摘要：目的：探讨妇科盆腔术后下肢静脉血栓患者凝血功能变化及其临床意义。方法：采用ACL-TOP全自动血凝分析仪测定30例妇科盆腔术后下肢深静脉血栓患者，其中23例妇科恶性肿瘤患者（宫颈癌9例、卵巢癌6例、子宫内膜癌8例），5例子宫肌瘤患者、1例腺肌瘤、1例输卵管妊娠及58例妇科盆腔术后没有发生下肢深静脉血栓患者（其中妇科恶性肿瘤40例、子宫肌瘤18例）的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）和D-二聚体（D-dimer）水平并与50例正常健康体检者进行比较。结果：妇科盆腔术后下肢静脉栓塞的患者术前和妇科盆腔术后未出现下肢静脉栓塞的患者术前FIB、D-dimer水平与正常体检者相比均明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01〉，妇科盆腔术后下肢深静脉栓塞的患者术前与术后未发生栓塞的患者术前D-dimer相比明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05），而PT、APTF、TT水平与正常健康体检者和妇科盆腔术后没有发生下肢静脉栓塞的患者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。妇科盆腔术后发生深静脉栓塞的患者24h后与未发生深静脉栓塞的患者24h后及对照组的FIB、D-dimer相比均明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01），而PT、APTT、TT水平差异无统计学意义（P〉0．05）。临床经抗凝、溶栓、抗炎治疗后，患者均治愈，无并发症发生。患者恢复后查凝血功能显示PT、APTT、TT、Fib、D-dimer与正常体检者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：凝血功能检测特别是FIB、D-dimer检测对于妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓患者的实验室检查有重要的作用，可用于妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓的早期预测，对于妇科盆腔术后并发下肢深静脉患者的治疗、恢复程度也有一定的指导作
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