作者：俞跃萍助产机构剖宫产指标分析
摘要：目的：了解云南省不同级别助产机构剖宫产状况，为卫生行政部门提供决策支持。方法：将云南省助产机构按行政隶属分为省、州（市）、县（市、区）、乡（镇）和民营及其他等5个类别，对2008—2010年云南省产科质量情况年报表按上述5个类别分类，再对各类别上报的住院分娩产妇的分娩方式及相关指标在Excel软件中进行统计学分析。结果：2008～2010年云南省助产机构共接产1369758人次，顺产956133人次，达69．80％；剖宫产379528人次，占27．71％；胎头吸引、产钳助产及臀位助产分别占1．52％、0．42％及0．75％。3年问剖宫产率无明显增高趋势。从不同级别看，剖宫产率以省级为最高，达50．72％；民营及其他机构次之，占47．68％；州（市）级第三，占45．40％；县级占31．72％；乡级为10．19％。在阴道手术助产中，产钳助产术以省级为最高，占1．28％；胎头吸引以县、乡级为最高，分别占1．81％和1．63％。结论：卫生行政及业务主管部门应采取分类指导原则加大对当地县、乡两级高剖宫产率助产机构的监管及督查力度，找出导致当地高剖宫产率的主要原因及影响因素，针对存在的问题制定相应干预措施。业务指导机构应加大对县、乡产科人员适宜技术的培训力度，使其能正确掌握产钳、胎头吸引等阴道助产技术，减少头位难产所致剖宫产。相关部门应加强对民营及其他助产机构的监管，严格助产机构资质和产科人员资格准入，避免不规范行医、趋利剖宫产等不良行为的发生。
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