作者：覃瑶琴; 王兴玲; 王婧彦; 管一春; 郝大勇...反复移植失败着床窗期溶血磷脂酸受体3肝素结合表皮生长因子
摘要：目的：通过研究人着床窗期子宫内膜组织中溶血磷脂酸受体3（LPAR3）和肝素结合表皮生长因子（HB-EGF）及其mRNA的表达,进一步探索反复移植失败的原因。方法：选取胚胎反复移植失败（RIF）患者23例为实验组,同期初次接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕即妊娠的患者31例为对照组,着床窗期（排卵后第6～7天）微创法吸取少量子宫内膜组织,采用免疫组织化学SP法和半定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）,检测子宫内膜组织中LPAR3和HB-EGF及其mRNA的表达,并收集相关临床资料。结果：LPAR3和HB-EGF及其mRNA在两组患者的子宫内膜中均呈阳性表达,两者在部位和特点上存在一致性。RIF组的LPAR3和HB-EGF的平均光密度值明显低于对照组（P〈0.01）,LPAR3和HB-EGF mRNA表达亦明显低于对照组（P〈0.01）。RIF组患者年龄、FSH使用天数（天）和剂量（IU）均明显高于对照组（P〈0.05）,而血P（μg/L）水平明显低于对照组（P〈0.01）。结论：LPAR3参与了人子宫内膜容受性的建立过程,随着患者年龄的增长而表达降低,与HB-EGF在表达部位和特点上存在一致性,可作为预测子宫内膜容受性的良好参考指标。着床窗期血P水平降低、子宫内膜组织中LPAR3和HB-EGF的低表达可能导致胚胎反复移植失败的发生。
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