作者：徐伯兰; 刘玉芬; 周文丽; 郑建国; 杨艳华剖宫产术胎头娩出困难产钳术宫底加压法新生儿窒息产后出血
摘要：目的：探讨产钳在头位剖宫产术中胎头娩出困难中的应用价值。方法：对2004～2009年在该院916例头位分娩剖宫产术中胎头娩出困难的情况进行回顾性分析。剖宫产双叶小产钳助娩544例为观察组，简称产钳组。其余两组为对照组：宫底加压组277例，助手宫底加压协助成功娩出胎头，简称加压组；宫底加压加产钳组95例，系因宫底加压失败改用产钳助产，简称复合组。观察子宫切开至胎儿娩出的时间（U—DI）、新生儿窒息、子宫切口撕裂延长以及产后出血情况。结果：加压组与复合组产妇发生子宫切口撕裂延长情况均多于产钳组（P〈0．05），差异有统计学意义。产后出血无明显差异。观察U—DI产钳组少于加压组及复合组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。产钳组面部损伤多，但差异无统计学意义（P〉0．05）。复合组新生儿窒息更多见，不仅发生率高，而且程度重。加压组、复合组发生新生儿窒息率高于产钳组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：头位分娩剖宫产术前应进行娩头困难的评估，术中一旦胎头娩出困难尽早应用剖宫产小叶产钳助产，该方法安全可行，在某种程度上降低母婴并发症，但是需要注意提高手术技巧，避免新生儿颜面损伤。
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