作者：程萍; 张昌军; 王华抗苗勒激素抑制素b妊娠
摘要：目的：研究行体外受精一胚胎移植（IVF-ET）的患者血清及卵泡液中抗苗勒激素（AMH）、抑制素B（IN．HB）与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系。方法：用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测24例因输卵管因素行ⅣF-ET患者（24个周期）卵泡早期（月经第3天）、卵泡中期、取卵日（OPU日）、胚胎移植日（ET日）和胚胎移植后3天（ET＋3）血清中AMH、INHB水平及取卵日卵泡液中AMH、INHB水平，了解其与卵泡发育、卵巢反应能力、胚胎质量及妊娠结局之间的关系。结果：①随着卵泡的发育，血清INHB水平逐渐升高，AMH水平逐渐降低（P均〈0．001）；②取卵日卵泡中的INHB、AMH水平显著高于血清水平（分别为P〈0．001及P〈0．05）；③在超促排卵过程中，各个时期的血清INHB水平随着获卵数的增加而明显升高（P均〈0．05），卵泡液AMH水平随获卵数不同而变化，获卵数0-9个时最低，10～15个时达最大值，≥16个时浓度明显降低（P均〈0．05）；④高质量胚胎比I〉0．5组卵泡液AMH水平较高质量胚胎比〈0．5组显著升高（P〈0．05）；⑤在妊娠组与非妊娠组之间，卵泡早期、卵泡中期、取卵日、胚胎移植日和胚胎移植后3天血清中INHB、AMH水平及取卵日卵泡液中INHB水平无差异（P〉0．05），妊娠组卵泡液AMH水平明显高于非妊娠组（P〈0．05）。结论：IVF超促排卵过程各个时期的血清INHB水平只能反映卵巢的反应能力，不能预测IVF-ET妊娠结局；取卵日卵泡液中INHB水平与妊娠结局无相关性。各个时期的血清AMH水平不能预测IVF-ET妊娠结局，取卵日卵泡液中AMH水平可以作为IVF-ET妊娠结局的预测因子。泡液中AMH可能通过改变局部微环境引起胚胎质量的改变，进而影响IVF-ET结局。
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