作者：刁英; 谭晓珊; 杨智敏; 葛斌; 叶贵丹; 胡...体外受精卵胞浆内单精子显微注射受精失败或低下发生率
摘要：目的：对原发不孕≥5年，男方精液正常或原发不孕≥4年，伴男方精液异常但达不到卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）指征的患者，探讨是否存在IVF联合ICSI治疗的必要性与可行性。方法：2006年8月-2009年3月接受体外助孕的夫妇中，选取符合指征者，采用常规超排卵方案，同一周期取得的卵子随机分半，分别进行常规体外受精（IVF）与ICSI治疗。卵裂球≥4个且碎片≤30％的胚胎为可用胚胎。结果：共78个周期采用IVF联合ICSI治疗，其中常规1VF受精失败或低下（LFR）17个周期（21．8％）；同期常规IVF治疗204周期，其中LFR8个周期（3．9％），两者LFR周期发生率有显著差异（P＜0．005）。研究组共获959枚卵子，其中行常规IVF470枚，受精率56．8％，行ICSI408枚，受精率72．3％。两者受精率有显著差异。78个周期临床妊娠率为37．2％。结论：存在对原发不孕≥5年，男方精液正常或原发不孕≥4年，伴男方精液异常但达不到ICSI标准者行IVF联合ICSI治疗的必要性，可明显减少不受精情况的出现。对常规IVF与1CSI均受精的周期，可优先选择移植常规IVF胚胎，以减少子代遗传和先天缺陷的风险。
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