作者：解英非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式子宫全切术阴式子宫全切术
摘要：目的：对比研究腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（laparoscopic—assisted vaginal hysterectomy，LAVH）与Ⅲ式了宫全切术（transvaginal hysterectomy，TVH）在非脱垂子宫切除中的临床效果。方法：网顾分析119例采刚以上2种方式子宫切除的临床资料，其中LAVH65例，腹腔镜下断离子宫圆韧带、附件及阔韧带系膜至子宫动静脉，打开膀胱反折腹膜下推膀胱后，转为阴式手术切除子宫；TVH54例，经阴道切开宫颈筋膜，打开前、后反折腹膜，断离骶、主韧带及子宫血管，断离宫旁组织及双侧附件，取出子宫。结果：TVH5例转腹腔镜辅助下手术。LAVH手术时间（145±38）min，TVH（85±35）min；LAVH术中出血量（150±35）ml，TVH（85±30）ml；LAVH手术并发症发生率3．0％（2／65），阴式组3．7％（2／54）。术后住院时阳JLAVH（6．1±1．4）天，TVH（6．3±1．8）天；LAVH住院总费用（6925±870）元，TVH（3585±380）元。结论：两者各有其优势。腹腔镜辅助下阴式子宫全切术显著扩大了阴式子宫全切术的适应证，手术更安全。阴式子宫全切术具有手术时间短、失血少、费用低廉的优点，值得在基层医院推广应用。
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