作者：景笑笑; 杨雪峰宫颈上皮内瘤变液基薄层细胞学人乳头瘤病毒阴道镜活检宫颈环形电切术
摘要：目的：以病理组织学为确诊标准探讨TCT、HPV、阴道镜下活体组织检查（活检）及LEEP术在宫颈疾病筛查中的临床价值。方法：收集2010年1月～2011年5月于郑州大学第三附属医院妇科门诊行阴道镜下活检的989例患者，比较其TCT、HPV及组织病理学结果，对TCT与组织学结果不符的114例进一步行LEEP手术并送病理。结果：TCT诊断宫颈疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率分别为91．32％、68．78％、42．98％、97．01％、5．12％。HPV的阳性检出率64．65％，感染率与病理级别呈正相关，HPV负荷量在宫颈上皮内瘤变明显高于宫颈炎，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道镜下活检与LEEP术后病理、级别下降30例，上升44例。结论：TCT联合HPV—DNA检测能提高宫颈病变的检出率，HPV—DNA的定量检测有助于细胞学阳性患者的分流，LEEP术可在一定程度上弥补活检的不足，提高宫颈病变的诊断率。
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