作者：谭立凤leep术子宫颈锥切术宫颈癌
摘要：目的：评价LEEP子宫颈锥切术诊断与治疗宫颈癌前期病变的临床价值。方法：对经活检确诊为宫颈癌前期病变或符合子宫颈锥切术指征的患者135例行LEEP子宫颈锥切术,观察其手术时间、术中出血量、宫颈解剖学外观修复、并发症、病理结果以及术后随访结果。结果：手术时间3～10 min,平均5 min,出血量2～20 ml,术后宫颈解剖学外观修复良好。并发症发生率为5.93%,以术中、术后出血最为常见,占所有并发症的50%。检出宫颈浸润癌3例（2.22%）,均为宫颈早期浸润癌Ⅰa1期。＂即诊即治＂患者38例（28.15%）,经一次LEEP治愈131例（97.04%）,术后病理证实有4例显示切缘未净,失访1例,接受二次LEEP术1例,行子宫全切术2例。结论：LEEP子宫颈锥切术是一种安全有效的诊治高级别CIN的方法,在阴道镜指引下用LEEP切除宫颈异常转化区,不仅可以达到＂即诊即治＂的目标,还可以检出LEEP术前漏诊的宫颈微小浸润癌。要严格把握LEEP子宫颈锥切术的适应证及禁忌证,最大限度地减少并发症,合理应用LEEP术。
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