作者：朱小玉; 栾金倩; 方勤; 陈丹青妊娠期糖尿病葡萄糖耐量试验血脂胰岛素值
摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇行葡萄糖耐量试验（Glucose tolerancetest,OGTT）时胰岛素测定值的变化及其意义。方法：用化学发光法和酶测定法分别测定55例GDM组和50例正常孕妇在孕24～28周间行OGTT时的空腹胰岛素、甘油三酯（Triglyceride,TG）和胆固醇（Total Cholesterole,TC）、以及服用葡萄糖后1 h、2 h和3 h胰岛素值,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：GDM组与正常孕妇组空腹胰岛素值分别为（14.7±5.1）mU/L和（18.1±6.4）mU/L,差异无统计学意义（P〉0.05）;服用葡萄糖后1 h和2 h胰岛素测定值GDM组为（123.5±34.1）mU/L和（78.8±23.6）mU/L,正常孕妇组为（48.6±11.2）mU/L和（27.5±8.4）mU/L,分别两两比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。GDM组血TC和TG均显著高于正常孕妇组,分别为（6.9±2.1）mmol/L、（5.8±1.4）mmol/L和（4.6±1.7）mmol/L、（2.7±0.7）mmol/L（P均〈0.05）。GDM组HOMA-IR与TG和TC均有相关性,相关系数r分别为0.67和0.78（P均〈0.05）,而正常孕妇组HOMA-IR与TG和TC均无相关。结论：GDM孕妇胰岛素分泌相对不足与高血糖有关,因此GDM孕妇合理平衡膳食,控制血糖水平改善胰岛素不足状态,以利于改善母儿预后。
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