作者：袁令芹; 岳天孚; 张丽琴; 郭花玲; 程德军宫颈上皮内瘤样变人乳头状瘤病毒细胞学survivin
摘要：目的：探讨Survivin蛋白与宫颈细胞形态学异常、人乳头状瘤病毒（HPV）感染和宫颈上皮内瘤变（CIN）级别的关系。方法：收集天津医科大学总医院2008年1月～2009年12月妇科门诊就诊患者中经组织学检查确诊为CINⅡ和CINⅢ并同时具备宫颈脱落细胞液基细胞学检查（LCT）和HPV检测的患者共82例为研究对象。Survivin蛋白检测采用免疫组织化学方法。结果：Survivin蛋白在正常宫颈组织呈阴性表达;在所有CINⅡ和CINⅢ的宫颈组织中均呈阳性,阳性率100%,其表达强度在CINⅢ中强于CINⅡ（P〈0.05）。Survivin蛋白表达与LCT所见不同细胞形态学异常改变之间的关系为：在HSIL组表达强度强于LSIL组（P〈0.001）;在LSIL组以轻度阳性为主;在ASCUS组和未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）组之间的差异不具有统计学意义。82例患者HPV阳性者76例,单一基因型HPV感染较多的是HPV-16、HPV-33、HPV-58。Survivin蛋白在该3个基因型单一感染的CIN组织中的表达情况为：在HPV-16单一感染的CIN组织中呈强阳性和中度阳性表达;在HPV-33单一感染的CIN组织中呈中度阳性表达;在HPV-58单一感染的CIN组织中呈轻度阳性表达。Survivin蛋白的阳性率在以上三者之间的差异,两两比较差异均具有统计学意义（P〈0.001）。结论：Survivin在CINⅡ和CINⅢ中的阳性率为100%,说明Survivin是CINⅡ和CINⅢ敏感的免疫组织化学指标,且与CINⅡ和CINⅢ的级别有关（P〈0.05）。Survivin在LCT所见不同细胞形态学异常改变之间表达强度的变化表明,Survivin蛋白的表达与宫颈上皮细胞异型性的程度有关。Survivin蛋白阳性表达率在特定基因型HPV感染的CIN组织的差异表明,Survivin蛋白阳性表达与HPV-16感染存在很强的相关性。
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