作者：黄江涛; 廖伟英; 王奇玲; 武小文; 区海云...含铜iud临床效果影响因素
摘要：目的：前瞻性研究3种含铜宫内节育器（IUD）临床效果及相关因素。方法：采用随机抽样方法将研究对象分为3组,分别放置TCu380A型IUD、MLCu375型IUD和元宫-365型IUD,置器后1、3、6、12个月分别进行随访。以3种IUD的妊娠率、脱落率、因症取出率和总停用率作为指标进行临床效果评估。结果：共纳入研究对象2283例,其中放置TCu380A型IUD773例、MLCu375型IUD738例和元宫-365型IUD772例。3种IUD的脱落率、因症取出率和总停用率差异有统计学意义（P=0.000）。3种IUD放置1年,累计非意愿妊娠率均〈1%。怀孕1次组的非意愿妊娠、脱落、因症取出、总停用、医学原因终止等发生率大于怀孕2次以上组。以元宫-365型IUD为对照,MLCu375型与TCu380A型在上述情况中均有更大的发生风险。脱落率、医学原因终止率还与置器地区有关（P=0.000）。月经量多者比月经量少者停用风险更大（OR=2.513,95%CI1.037～6.092）;IUD失败后再次使用组比首次使用组有更高的停用风险（OR=1.649,95%CI1.224～2.221）;B超扫描IUD顶部与宫底距离越大,停用风险越大（OR=1.197,95%CI1.052～2.130）。结论：元宫-365型、TCu380A型与MLCu375型3种含铜IUD避孕效果确切,其中元宫-365型IUD在3种含铜IUD中不良停用率最低。IUD使用者的孕次、宫腔深度、B超扫描IUD顶部与宫底的距离、月经量、是否曾有IUD失败史、所放置的IUD种类以及不同置器地区等因素影响其临床效果。
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