作者：范岩峰; 王宏; 蔡李倩; 杜丽雅; 熊丽妊娠期糖尿病糖耐量试验预测价值
摘要：目的：探讨在对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食调理过程中,糖耐量试验结果对饮食控制血糖效果的预测价值,并分析饮食治疗对改善妊娠糖尿病结局的作用。方法：收集2007～2009年在厦门市妇幼保健院营养室265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组,记录其年龄、体重、血压、糖尿病筛查、糖耐量试验结果等一般情况,并追踪其妊娠结局。结果：①两组孕妇孕前BMI指数、文化程度及孕期血压变化无统计学差异,妊娠期糖尿病组年龄高于正常对照组（t=4.389,P〈0.05）;②空腹血糖正常组的GDM孕妇饮食调理血糖的控制率高于空腹血糖超标组的孕妇（χ2=12.079,P〈0.001）;在空腹血糖正常的GDM孕妇中,血糖控制情况不佳的孕妇,其糖耐量试验餐后1h血糖（1hrBG）及餐后2h血糖（2hrBG）均高于血糖控制良好的孕妇（t=-5.097,P〈0.01;t=-2.042,P〈0.01）;当OGTT中1hrBG〉12.5mmol/L或2hrBG〉11.0mmol/L时,血糖值越高,血糖控制情况不佳的风险越高,OR值（风险值）处在中等强度范围内（P〈0.05）。③血糖控制不佳组的新生儿出生体重异常率高于正常对照组及血糖控制良好组,并且早产率高于正常对照组（P〈0.01）;妊娠期糖尿病患者的剖宫产率高于正常对照组（P〈0.01）。结论：①年龄对妊娠期糖尿病的发生有影响;②当OGTT中1hrBG〉12.5mmol/L或2hrBG〉11.0mmol/L时,提示该孕妇饮食调理血糖的控制率较低,尤其是空腹血糖水平超过标准的妊娠糖尿病孕妇更应当引起临床医生的重视。③及时有效的进行合理的饮食管理并将血糖控制在理想范围内,能减少糖尿病对母婴的危害。
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