作者：苏玲液基薄层细胞学阴道镜检查宫颈上皮内瘤样变
摘要：目的：评价宫颈液基薄层细胞学（TCT）、阴道镜及镜下活检病理结果对宫颈病变的诊断价值。方法：TCT配合阴道镜检查对宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析。结果：TCT初筛1120例,采用TBS分类,共检出阳性病例98例占8.75%。其中意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）51例（4.55%）,低度上皮内病变（LSIL）23例（2.05%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）20例（1.79%）,鳞状细胞癌（SCC）4例（0.36%）。对细胞学阳性（ASCUS及以上）或细胞学虽阴性但临床高度可疑病变者共132例进一步行阴道镜检查及镜下活检病理检查,TCT和阴道镜对≥LSIL病变的诊断敏感性分别为55.4%和86.7%（P〈0.01）;特异性分别为98.0%和90.0%（P〉0.05）;阳性预测值分别为97.9%和93.5%（P〉0.05）;阴性预测值分别为56.5%和80.0%（P〉0.05）。结论：采用TCT初筛,可提高宫颈病变的阳性检出率,TCT配合阴道镜检查及活检病理可进一步提高宫颈病变的诊断准确率,为临床治疗方法的选择提供可靠依据。
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