作者：刘丹; 李雪丹婚前医学检查地中海贫血筛查血细胞五分类血红蛋白电泳
摘要：目的：探讨MCV、MCH、RBC计数和血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的诊断价值，为轻型地贫的筛查开展寻找合适的检验方法。方法：对2007年4月～2009年11月在婚检中地贫筛查试验阳性并进行了地贫基因确诊试验的84人，回顾性分析血液五分类检查和血红蛋白检查结果，分别对目前常用的5种筛查方法进行比较（①典型地贫血像RBCT并且MCV↑及MCH↓；②MCV↓或MCH↓；③RBC异常联合MCV↓或MCH↓；④单纯血红蛋白电泳异常；⑤血红蛋白电泳异常联合血细胞五分类），分别比较各种筛查方法的检验敏感性、特异性、准确性，阳性和阴性预测值。结果：以血细胞五分类中典型地贫表现进行地贫筛查及特异性100％，检验准确性79％。以血红蛋白电泳联合血细胞五分类中MCV、MCH、RBC计数进行地贫筛查，敏感利用血细胞五分类中RBC计数、MCV、MCH异常进行地贫筛查敏感度高，联合使用血红蛋白电泳和血细胞五分类方法筛查轻型患者漏诊率低。结论：目前没有理想的地贫筛查方法，应根据病人不同的情况选择不同的地贫筛查方法。
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