作者：林秀峰; 吴日然; 杜静; 吴嘉齐; 谭爱玲; ...多囊卵巢综合征性激素结合球蛋白游离睾酮指数胰岛素抵抗
摘要：目的：对二甲双胍联合达英-35治疗非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的疗效分析。方法：选择2006年10月～2008年4月诊断为非肥胖PCOS的患者424例血糖（FPG）和胰岛素（FINS）水平,根据患者是否存在胰岛素抵抗分为非胰岛素抵抗组（A组）162例和胰岛素抵抗组（B组）262例,分别予达英-35或达英-35±盐酸二甲双胍治疗3月后复查各指标,停药后给予氯米芬（CC）±人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗,比较各组排卵情况。结果：两组治疗后LH、FAI较治疗前降低,SHBG较治疗前升高,但A组治疗后FINS、HOMA-IR较治疗前显著升高（P〈0.05）,而B组FINS、HOMA-IR较治疗前显著降低（P〈0.05）。治疗后促排卵有排卵患者SHBG较无排卵患者升高;LH、FAI、FINS降低差异有统计学意义。结论：只用达英-35治疗非肥胖型PCOS患者,有加重糖代谢紊乱风险,而用二甲双胍联合达英-35治疗可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对排卵药物的敏感性,提高排卵率。非肥胖PCOS患者检测FAI、HOMA-IR是很有必要的,可作为评价疗效的敏感指标。
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