作者：刘劲松宫颈锥切术宫颈微小浸润癌病理诊断
摘要：目的：探讨宫颈锥切术在宫颈微小浸润癌（MICA）诊治中的价值。方法：分析近3年来在解放军第202医院妇产科经宫颈锥切确诊为宫颈微小浸润癌39例患者的临床病理资料，比较细胞学、阴道镜下多点活检、宫颈锥切术后病理结果的差异及锥切术术后处理及预后。结果：39例MICA患者的阴道镜下活检结果中，20例为CINⅢ（其中6例累及腺体，3例存在局部微小间质浸润），19例怀疑为早期浸润癌；根据锥切病理结果，28例被确诊为Ⅰa1期浸润癌，11例被确诊为Ⅰa2期浸润癌；阴道镜下活检结果与宫颈锥切病理结果符合率56．4％。锥切后处理：28例Ⅰa1期宫颈癌患者，有2例生育要求强烈且锥切边缘阴性的妇女锥切术后接受严密随诊（其中1例术后2年足月分娩1次），其余26例无生育要求的妇女接受了全子宫切除或扩大全子宫切除术，11例Ⅰa2期宫颈癌患者全部进行了广泛（或次广泛）子宫切除术＋盆腔淋巴清扫术。结论：宫颈微小浸润癌的确诊必须通过宫颈锥切病理诊断；锥切后处理基于锥切病理结果，但还需要同时考虑患者的生育要求和随诊条件。
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