作者：阮毅燕; 李尔珍; 许克铭tourette综合征抗链球菌溶血素o
摘要：目的：通过测定Tourette综合征（TS）患儿血清抗链球菌溶血素O（ASO）及细胞因子IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,探讨链球菌感染与TS患儿疾病的关系及免疫因素在TS发病中的作用。方法：采用前瞻性实验研究方法,选取2005年5～12月在首都儿科研究所神经专业门诊及专家门诊就诊的TS患儿58例,分别采用透射比浊法检测外周血ASO滴度,双抗体酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-8及TNF-α水平,采用美国耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）评估其运动抽动病情严重程度。以同期的健康体检儿童为对照组。资料数据采用SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果：①TS患儿ASO阳性率（22.4%）较对照组（7.5%）明显增高（P〈0.05）。②TS患儿血清IL-6和IL-8水平分别为3.52（1.14～7.11）pg/ml和38.04（22.19～66.62）pg/ml,较对照组11.98（8.07～21.23）pg/ml和192.78（138.83～285.81）pg/ml显著降低,TNF-α水平59.22（27.31～140.64）pg/ml较对照组15.04（4.68～27.61）pg/ml显著增高（P〈0.01）。③TS患儿ASO阳性组血清IL-6和IL-8水平分别为4.12（0.44～9.84）pg/ml和21.44（16.86～42.37）pg/ml,显著低于对照组（P〈0.05）。④不同病情严重度TS患儿间IL-6、IL-8及TNF-α水平差异无显著性（P〉0.05）。结论：①A族溶血性链球菌感染与TS发病有关。②TS患儿存在机体免疫功能的改变,主要表现为血清IL-6、IL-8的低表达和血清TNF-α的高表达。Th1/Th2平衡紊乱或细胞因子网络失调可能是TS发病的病理机制之一。③病情严重程度对患儿的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平没有明显影响。
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