作者：江梅珍; 何凤仪; 宋绿茵; 欧阳小明官颈上皮内瘤样病变冷刀锥切宫颈环形电切术
摘要：目的：探讨CIN宫颈锥切术后病理结果级别升高及切缘阳性患者的再处理时机与方法。方法：回顾分析2000年1月～2005年12月本院收治的CIN患者165例，经LEEP锥切术后再治疗的35例患者的临床资料，并将锥切术后的病理与进一步治疗后病理进行分析比较。35例锥切病人中切缘阳性者19例，切缘阴性者16例。再治疗者采用宫颈癌根治术13例；子宫切除术18例（51．43％），CKC4例。结果：全组再次术后标本中无病变者5例（14．29％），升级者4例（11．43％），降级者10例（28．57％），相符者16例（45．71％）。锥切切缘阳性和阴性再次术后的宫颈残存病灶分别为89．47％（17／19）和81．25％（13／16），二者无统计学差异（P〉0．05）。锥切为浸润癌的16例中，4例降级。19例CINⅢ中，3例升级，术后6例相符，6例降级，4例转阴。结论：CIN锥切术后为浸润癌，必须及时处理。应严格掌握LEEP术的适应证，尤其怀疑腺癌时宜采用冷刀锥切术以明确诊断。术后为早期浸润癌和高级别的CIN、切缘阳性者，应根据具体情况进一步处理。
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