作者：赵小朋; 宋燕燕; 李坚; 叶青青; 黄翠玲; ...新生儿换血疗法分析
摘要：目的：探讨新生儿换血所致各种不良结局可能相关的各种危险因素，为临床实施换血提供帮助。方法：不良结局定义为换血7天内发生的任何一种并发症。具体包括：血小板减少症：血小板计数〈50×10^9／L；低钙血症：血清总钙〈8mg／dl；代谢性酸中毒：血清重碳酸氢盐〈16mmol／L；低血糖：血清糖〈40mg／dL；肾衰：血肌酐水平〉2．0mg／dl：呼吸停止20s；心搏徐缓：心率〈80次／min；血压过低或高血压；呼吸窘迫；抽搐。拟探讨的相关因素包括性别、胎龄、换血时体重、疾病状态、换血日龄及换血成份。结果：换血最常见的不良反应分别是低钙血症、代谢性酸中毒和低钾血症，并多发生于早产儿。胎龄≤32周、换血时疾病状态为导致换血后不良结局发生的独立危险因素（P〈0．05），回归系数分别为5．718、8．115，相对危险度分别为6．28（1．77—51．32）、11．73（3．35—41．14）。结论：换血后内环境的改变危险仍然存在，且与胎龄、体重和疾病状态正相关，对于胎龄≤32周合并有各种严重疾病的新生儿，是否实施换血术要慎重对待。
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