作者：胡庆兰; 刘永珠; 唐霓; 朱伟艳宫颈细胞学阴道镜检查宫颈病变
摘要：目的：评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2003年10月-2006年10月采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查10326例患者，以组织学诊断为金标准对结果进行分析。结果：10326例中，阴道镜下活检1560例，异常涂片1379例（13．35％）。病理结果显示：急慢性炎症890例（8．62％），宫颈上皮内瘤样病变（CIN）414例（3．04％）。其中CINI220例（2．13％），CINⅡ108例（1．05％），CINⅢ及原位癌86例（0．83％），宫颈浸润癌89例（0．86％），HPV感染155例（1．5％），子宫内膜异位症7例（0．07％），子宫肌瘤5例（0．05％）。宫颈细胞学检查诊断CIN符合率为64．04％，阴道镜检查为93．48％，两者比较差异显著性（x^2=103．13，P〈0．005），两者联合对CIN检出率为4．01％。阴道镜诊断CIN的敏感性为93．48％，特异性为89．69％，两者联合对CIN的诊断阳性预测值为73．57％，阴性预测值为97．14％。结论：采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率，在经济欠发达区域可作为宫颈病变的筛查方法．具有群防群治的重要价值。
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