作者：廖月婵; 吴日然; 杜彦; 林秀峰; 叶云减胎术多胎妊娠超声
摘要：目的：分析多胎妊娠早期减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响，决定合适的手术时机、手术方法。方法：多胎妊娠孕妇，于孕早期在腹部B超引导下，将穿刺针选择性进入1～2个胚胎的心管搏动处注射氯化钾，或经阴道B超引导下，将穿刺针选择性进入胚胎心管搏动处，反复抽吸至胎心消失或负压吸出胚胎。结果：84例中78例经阴道减胎术单次成功，6例减胎2次成功。5例经腹胎心注射氯化钾减胎术，60例经阴道抽吸胚胎法，19例经阴道机械破坏法。26例足月剖宫产，10例足月顺产，24例早产，6例早期流产，4例晚期流产，无1例因感染而于术后第3～7天流产，现14例继续妊娠。59例减胎术后为双胎妊娠，25例减胎术后为单胎妊娠。多胎妊娠的减胎术成功率88．1％，总流产率11．9％。已分娩的112个新生儿均健康。结论：超声引导下经阴道多胎妊娠早期选择性减胎术是安全、有效和简便的治疗方法，选择妊娠7～8周经阴道抽吸胚胎法进行效果较好。
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