作者：赵云; 邹丽; 钟少平心脏瓣膜机械置换妊娠华发林抗凝剖宫产曼月乐环
摘要：目的：探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女孕期终止妊娠的方式、孕期抗凝以及母婴并发症。方法：对32例次有记录换瓣术后妇女妊娠期的处理进行回顾性分析。结果：32例次妊娠中，14例次非意愿性妊娠，2例人流后放置曼月乐环效果好；整个孕期均常规应用华发林抗凝，无1例孕产妇发生瓣膜血栓和栓子栓塞并发症，胎儿发生流产3例，死胎1例，畸形2例。15例次晚期妊娠，11例择期剖宫产，其中1例发生产后大出血，1例急诊剖宫产出现产后大出血，3例阴道分娩中1例产后大出血；1例孕妇中孕引产过程中发生心衰，同时产后大出血。结论：换瓣术后生育年龄妇女急需有效控制生育，曼月乐环可能满足她们的需要；孕期单一、小剂量华发林抗凝对孕产妇比较安全；终止妊娠方式宜选择择期剖宫产。
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