作者：何淑英; 杨丽君; 龙燕芬阴道镜宫颈上皮内瘤变
摘要：目的：评价阴道镜、HC—Ⅱ法HPV—DNA检测在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）早期诊断中的应用价值。方法：对313例细胞学异常的妇女行阴道镜检查、HC—Ⅱ法HPV—DNA检测及病理检查，以病理检查作为金标准。结果：阴道镜检查发现CIN有157例，HC—Ⅱ法HPV—DNA检测HPV阳性168例，病理检查证实CIN118例。其中CINⅠ级72例，CINⅡ级25例，CINⅢ级21例。CIN病者年龄最大74岁，最小20岁，平均年龄为38岁。阴道镜检查对慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的诊断正确率分别为80．83％、76．78％、94．25％、96．81％，灵敏度分别为74．1％、76．4％、68．0％、71．4％，特异度分别为91．7％、76．8％、96．5％、98．6％，试验阳性预测值分别为93．5％、49．5％、63．0％、78．95％，试验阴性预测值分别为68．8％、91．6％、97．2％、97．96％。经，检验，两组间差异均有统计学意义。HC—Ⅱ法HPV—DNA检测对慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的诊断正确率分别为32．67％、53．29％、51.84％、96．81％，灵敏度分别为40．4％、69．1％、91．7％、100．0％，特异度分别为20．2％、48．7％、48．4％、49．7％，试验阳性预测值分别为45．2％、28．0％、13．4％、14．3％，试验阴性预测值分别为17．0％、84．6％、98．5％、100．0％。经，检验，两组间差异均有统计学意义。结论：阴道镜检查特异度高，对非患者的检测阴性率高，即阴道镜检查方法的假阳性率低。而HC—Ⅱ法HPV—DNA检测方法灵敏度高，对患者的检测阳性率高。两种方法联合应用能够显著提高宫颈上皮内瘤变的诊断水平。
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