作者：高慧; 王双连妊娠高血压综合征尿酸围产儿预后
摘要：目的：探讨多因素存在条件下，妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清尿酸的改变对围产儿预后的临床意义。方法：选取118例单胎妊娠的妊高征患者为研究对象，30例单胎妊娠的正常孕妇为对照，测定内容包括孕妇血清尿酸、血肌酐及尿素氮、尿蛋白定量。结果：①随着妊高征病情的加重，尿酸水平逐渐增高，差异有统计学意义（P〈0．01）；②随着妊高征病情的加重，围产儿宫内发育迟缓（IUGR）、低出生体重儿、宫内死胎、早产的数目明显增多，无应激反应实验（NST）阴性早产儿的数目在重度妊高征也明显增多，围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低，S／D逐渐升高；③随着尿酸水平升高，围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低，S／D逐渐升高，IUGR、早产的发生率明显增多（P〈0．01），差异有显著性；④同一妊娠状态随尿酸水平增加，围产儿体重有减低的趋势，相同尿酸水平，随着妊高征程度的增加,国产儿体重也明显下降，中、重度妊高征组高尿酸水平时围产儿Apgar评分明显降低，当尿酸水平≥364μmol／L时，围产儿体重和Apgar评分明显降低；⑤多因素分析表明：孕妇的舒张压、血清尿酸、红细胞数、尿素氮、血肌酐是影响围产儿预后的因素，其中血清尿酸是主要影响因素。结论：①妊高征患者围产期尿酸明显升高，且随着妊高征程度的加重而增加；②围产儿预后不良是母体多因素共同作用的结果，血清尿酸水平增高是围产儿预后不良的主要影响因素，当尿酸水平≥364μmol／L时．围产儿体重和Apgar评分明显降低，提示围产儿预后不良，可以作为终止妊娠的时机．
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