作者：陈明晖; 巫岳鹏; 何科宫颈癌动脉灌注化疗新辅助化疗手术放疗
摘要：目的：探讨动脉灌注新辅助化疗（Neoadjuvant Intra-arterial Infusion Chemotherapy，NAIC）联合手术或NAIC和术前放疗联合手术治疗Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌的效果。方法：对象为1997年1月-2002年12月期间连续的59例宫颈活检病理确诊为子宫颈癌FIGO分期为Ⅰb～Ⅲb期，入该院前没接受过治疗的住院病人。其中22例在接受NAIC后进行手术，被归入NAIC联合手术治疗组；另外37例先后接受NAIC和术前放疗后进行手术，被归入NAIC和术前放疗联合手术治疗组。NAIC的方案为：卡铂200—400mg/m^2、氟尿嘧啶1．0—1．5g或博莱霉素30-45mg；次数1—2次，间隔时间4周。术前放疗采用后装腔内放疗，剂量为6—10Gy／次，每周1次，次数2—6次。NAIC或放疗后2周进行广泛全宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结果：NAIC联合手术治疗组5年生存率87．9％，其中Ⅱb-Ⅲ期宫颈癌患者4年生存率为77．1％。NAIC和术前放疗联合手术治疗组5年生存率81．8％，其中Ⅱb-Ⅲ期宫颈癌患者4年生存率76．1％。NAIC联合手术治疗组中Ⅱb-Ⅲ期宫颈癌患者的4年生存率与NAIC和术前放疗联合手术治疗组相比差异无统计学意义（P=0．976）。NAIC联合手术治疗组与NAIC和术前放疗联合手术治疗组3—4度白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少的发生率差异无统计学意义（P值分别为0．821、0．677、1．000、1．000）。结论：NAIC联合手术与NAIC和术前放疗联合手术两种方案治疗Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌是有效的。两种方案对Ⅱb-Ⅲ期宫颈癌患者4年生存率的影响相近。两种方案引起的毒副反应患者均可耐受。
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