作者：周荣娟; 周伟窒息脑损伤单唾液酸四己糖神经节苷脂新生儿
摘要：目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响.方法:78例重度窒息复苏后的新生儿随机分为两组:常规治疗组(对照组)39例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;GM1治疗组39例,在常规治疗的基础上尽早(生后6 h内)应用GM1治疗.观察与比较两组惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床、CT分度和行为神经评分测定.结果:GM1治疗组惊厥的发生率明显低于对照组(30.77%vs 56.41%,x2=4.223 3,P＜0.05);前者重度HIE(包括头颅CT脑白质低密度呈中、重度改变者)的发生率亦明显低于后者(P＜0.05);生后7～8 d和12～14 d的行为神经评分＜35分者所占百分比GM1治疗组明显低于对照组(45.95%vs 75.86%,x2=4.845 1,P＜0.05;29.73%vs 58.62%,x2=4.435 7,P＜0.05);GM1治疗组的病死率亦显著低于对照组(5.13%vs 25.64%,x2=4.825 8,P＜0.05).结论:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用GM1能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度,并降低其病死率.
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