作者：李荔; 朱宁湖; 梁锦泉舒芬太尼分娩镇痛腰硬联合阻滞麻醉
摘要：目的:比较舒芬太尼与芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中镇痛效果,对产程及母婴影响及其副作用.方法:将180例产妇随机分为三组:舒芬太尼组(S组)、芬太尼组(F组)、无镇痛组(N组)各60例.S组和F组镇痛方法均采用腰硬联合阻滞(CSEA)+可控性镇痛(PCA)模式.镇痛药物S组:鞘内用舒芬太尼5 μg+生理盐水至2.5 ml,硬膜外维持用舒芬太尼0.2μg/ml+0.1%罗哌卡因+生理盐水共100 ml.F组:鞘内用芬太尼20 mg+生理盐水至2.5 ml,硬膜外维持用芬太尼1.5 mg/ml+0.1%罗哌卡因+生理盐水共100 ml.N组不行镇痛,按产科常规处理.观察镇痛组鞘内给药5、10、30、60、90min VAS评分,首次加药时间及各组产程时间、分娩方式、产后出血量、催产素使用情况、新生儿娩出后脐静脉血气分析、新生儿Apgar评分等.结果:三组间产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率无显著性差异.催产素使用镇痛组间比较无显著性差异,但与无镇痛组有显著性差异.两镇痛组间,5 min和90 min VAS评分及首次加药时间有显著性差异,其余时段两组无显著性差异.结论:舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,与芬太尼相比,起效更快、镇痛更强、持续时间更长,且不延长产程,对母儿均无不良影响,是一种较理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
