作者：裴芳; 苏燕妊娠并发症胆汁淤积肝内胆酸肝功能脂类
摘要：目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)部分生化指标改变的特点和胆酸值高低的临床意义.方法:收集68例妊娠晚期ICP患者和65例正常孕妇空腹血清,测定其肝功能和血脂,进行比较;并观察ICP胆酸高值(＞30μmol/L)与低值(≤30μmol/L)与肝功能、血脂异常、母婴并发症及妊娠结局的关系.结果:①ICP组甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白分别为(4.0±1.0)、(7.0±1.3)、(3.5±1.0)和(1.6±0.4)mmol/L,显著高于正常妊娠组(3.3±0.9)、(6.0±0.8)、(2.4±0.6)和(1.3±0.4)mmol/L(P＜0.01),高密度脂蛋白为(2.1±0.4)mmol/L,显著低于正常妊娠组(2.3±0.5)mmol/L(P＜0.05);②将ICP组胆酸分为低值(17.0±4.4)μmol/L和高值(61.9±30.5)μmol/L,则高值组谷丙谷草转氨酶和碱性磷酸酶水平(284.4±150.1)、(144.6±61.6)和(276.6±64.0)U/L显著高于低值组(100.0±83.8)、(84.4±58.5)和(251.6±67.2)U/L(P＜0.01),其羊水污染、胎心率异常、胎儿宫内发育迟缓、产后出血及围产儿死亡亦随着胆酸值增高而又增多趋势.结论:ICP患者血脂多有异常,转氨酶和碱性磷酸酶随胆酸值增高而增高明显,能反映病情的严重性.
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