作者：骆倩 李文武乳腺肿瘤乳房x射线摄影术计算机x射线摄影误诊
摘要：目的通过分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象，总结经验以提高X射线诊断符合率。方法回顾性分析本院2011、1～2012、5以乳腺疾病就诊行乳腺X射线检查≤35岁患者。结果329例患者，其中术后病理诊断乳腺癌为35例，5例术前X射线报告为BI—RADS-2、3级，2例术后病理为浸润性导管癌，1例病理为导管原位癌（DCIS），1例为粘液癌，1例为炎性乳癌，2例术前诊断为BI—RAD-4、5级，术后病理1例为乳腺腺病瘤，1例为错构瘤。分析较典型征象为肿块影，边缘可见毛刺，钙化多见，以簇状、泥沙状多见，分布较密集，分析误诊病例回顾性分析与对侧对比可见局限性致密影，乳腺腺体边缘欠规则，另一例可见微小钙化，部分可见肿块影，边缘模糊并多发小钙化点，不同生理周期摄片对病变的显示有影响。结论年龄≤35岁患者乳腺以多量腺体型居多，X射线影像对比度欠佳，拍片受月经周期影响明显，误诊率较高，除典型乳腺癌X射线征象外，尤其应注意不典型X射线征象，如局限性致密影，乳管增粗，血管影增多、增粗等，需密切结合临床及其他检查必要时活检，以提高疾病检出率。
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