作者：张静; 侯影; 钟汉威; 刘继荣; 华凯卵巢内文献复习附件切除术促肾上腺皮质激素硫酸脱氢表雄酮胰岛素释放试验
摘要：一、病例摘要病例1：33岁，未婚无性生活史。因“月经紊乱伴嗓音粗哑1年余”于2016年8月入浙江省绍兴市妇幼保健院。患者肤色变黑，无腹痛，伴体重增加。查体：身高167cm，体重81．5kg，肤色黑，面部痤疮，乳晕周围毛发，腹中线体毛浓密呈带状，肛周阴毛浓密，阴蒂增大，纵经6mm，横经7mm，子宫正常大，右侧附件可及3cm×3cm×3cm肿块，光滑，活动好，无压痛；左侧附件未触及异常。性激素：睾酮（T）6．83nmol／1，雌二醇（E2）43pg／ml，孕酮（P）0．4ng／ml，催乳素（PRL）610．24ng／ml，黄体生成素（LH）3．51mlU／ml，尿促卵泡素（FSH）4．41mlU／ml硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）219．5μg／dl。胰岛素释放试验：10．1（空腹）-69．5（0．5h）-29.2（1h）．33．8（2h）一13．7（3h）uU／ml，糖耐量试验：4．85（空腹）-7．39（0．5h）-5．59（1h）一64（2h）-4．64（3h）mmol／l，促肾上腺皮质激素（ACTH）17．9pg／ml，血浆皮质醇8Am（F）：10．2μg／dl。17-α羟孕酮（17-α OHP）：12．5nmoL／L。肿瘤标志物：AFP：2.46ng／ml，CEA：0.53ng／ml，CAl99：5．62U／ml，CA125：11．91U／ml，CA153：8．46U／ml。肛门超声：内膜6mill，宫颈赘生物可疑（宫颈内口处见10mmI×4mm偏高回声区），卵巢低回声团块（右卵巢内见32mm×30mm×25mm中等偏低回声，界清，血流较丰富）。拟诊：卵巢肿瘤：SLCTs？行腹腔镜下右附件切除术＋左卵巢活检。术中见：盆腔少量积液，子宫正常大小，光滑无粘连，右卵巢均匀增大4cm×3cm×3cm，灰白色、实性、光滑、无粘连、包膜完整，右输卵管、对侧附件未见异常。
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