作者：詹瑞玺; 尹玲; 廖秦平卵巢肿瘤恶性风险指数改良恶性风险指数
摘要：目的 分析各预测因素对卵巢肿瘤良恶性鉴别的价值,探讨改良恶性风险指数(modifi ed risk of malignancy index,m RMI)鉴别卵巢肿瘤良恶性的效果。方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月北京大学第一医院妇产科首诊并手术治疗的1792例卵巢肿瘤患者的临床资料,统计多项临床指标在良恶性间的分布情况,根据ROC曲线(受试者工作特征曲线,receiver operating characteristic curve)分析四种恶性风险指数(risk of malignancy index,RMI)及各种改良方法的预测效果。结果 四种RMI预测的敏感性为57.2%~62.8%,特异性为89.0%~91.9%,其中RMI 4的预测效果优于RMI 1、2、3;在四种RMI中加入新因素血流阻力指数(resistance index,RI)后,预测效果均得到显著改善,其中RMI 4改良后的效果最好,其敏感性和特异性分别达到77.0%和79.0%。结论 RMI对卵巢肿瘤良恶性的预测有较高价值;加入RI改良RMI后预测效果有显著提高,推荐改良恶性风险指数=(超声评分+血流评分)×绝经状态评分×CA125(carbohydrate antigen 125,糖类抗原125)×肿瘤长径评分[m RMI=(U+R)×M×CA125×S],以190为界值,大于界值者考虑为恶性。
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