作者：刘俊; 张屹辉; 梁喜; 肖建平; 赵丽; 姜善...单绒毛膜双胎复杂性双胎妊娠结局
摘要：目的 探讨产前超声诊断的复杂性单绒毛膜双胎的妊娠结局。方法 选取2014年1月至2016年10月早孕期超声诊断的单绒毛膜双胎（monochorionic twin,MC）232例,从妊娠16周起定期超声监测各项生长指标、脐血流、大脑中动脉血流频谱及羊水、胎盘情况,并比较复杂性（42例）和非复杂性单绒毛膜双胎（190例）的妊娠结局。结果 复杂性单绒毛膜双胎的丢失率（23.8%,10/42）、早产率（88.1%,37/42）显著高于非复杂性单绒毛膜双胎（4.7%,9/190;43.2%,82/190;P〈0.05）,其活产率（76.2%,32/42）则显著低于非复杂性MC（95.3%,181/190;P〈0.05）。42例复杂性单绒毛膜双胎中,双胎输血综合征（TTTS）8例,羊水过多-过少序列（TOPS）表现8例（Ⅰ期1例,Ⅱ~Ⅴ期7例）;选择性宫内生长受限（s FGR）32例（Ⅰ型25例,Ⅱ~Ⅲ型7例）;双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）2例;双胎贫血多血序列征（TAPS）4例,其中TAPS合并s FGR 2例,s FGR进展为TTTS 2例。Ⅰ期与Ⅱ~Ⅴ期TTTS,Ⅰ型与Ⅱ~Ⅲ型s FGR的活产率、丢失率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 复杂性单绒毛膜双胎属于高危妊娠,其活产率、早产率低于非复杂性单绒毛膜双胎;产前超声可以评估和监测复杂性单绒毛膜双胎妊娠的并发症。
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