作者：王志恒 戚维波 朱勇 林若柏电视纵隔镜检查肺肿瘤ct
摘要：背景与目的电视纵隔镜检查与CT均可用于诊断术前肺癌有无发生纵隔淋巴结转移。本研究为探讨电视纵隔镜检查与CT在术前肺癌N分期上的价值并比较两种诊断方法之间的差别。方法回顾性分析临床上行CT或PET-CT检查后诊断为肺癌的患者共48例行电视纵隔镜检查,以术后病理报告为＂金标准＂推测电视纵隔镜及CT对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、真实性、阳性预测值及阴性预测值,并比较电视纵隔镜（VM）与CT在肺癌纵隔淋巴结转移的诊断上有无统计学差异。结果①本组中患者48例,行VM后结果为阴性有31例,行开胸肺癌根治术,N2期14例,行新辅助化疗2个疗程后再开胸行肺癌根治术;N3期3例,放弃手术而行放化疗治疗为主。开胸术后病理报告结核球2例,炎性假瘤1例,硬化性血管瘤1例,肺癌41例;②以41例病理报告确诊为肺癌的病例为样本推测电视纵隔镜检查对肺癌伴有纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度93.3%、特异度100%、真实性97.6%、阳性预测值100%及阴性预测值96.3%;CT对肺癌伴有纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度66.7%、特异度53.8%、真实性58.5%、阳性预测值45.5%及阴性预测值73.7%,电视纵隔镜检查的各项指标均高于CT（χ2=4.083,P=0.039）,有统计学差异;③本研究组的手术并发症发生率2.08%（1/48）,并发症为气胸。结论电视纵隔镜检查对术前肺癌N分期准确性高,优于CT;电视纵隔镜检查安全有效,在胸外科领域的发展前景广阔。
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