作者：杨金玲; 陈大宇; 谭建强; 黄丽华; 严提珍...早产儿毛细管血红蛋白分析滤纸干血斑切值
摘要：目的 探讨不同胎龄早产儿滤纸干血斑血红蛋白的类型及其含量,确定血红蛋白A（HbA）筛查早产儿β地中海贫血的切值,为早产儿筛查β地中海贫血提供依据。方法 采用毛细管血红蛋白分析技术检测2015年1月-2016年12月在柳州市新生儿疾病筛查中心进行筛查的5 719例早产儿滤纸干血斑血红蛋白成分及相对百分含量。通过数据分析及部分早产儿β地中海贫血基因检测确立HbA筛查早产儿β地中海贫血的切值。结果 早产儿滤纸干血斑主要血红蛋白成分有HbA、HbF、HbA2;早期早产儿303例（5.3%）,中期早产儿653例（11.42%）,晚期早产儿4 763例（82.23%）;各组切值取HbA的第5百分位（P5）值,分别是4.7%、5.57%、6.7%,各组间HbA切值差异有统计学意义（P〈0.001）;选取各组切值进行早产儿β地中海贫血筛查时与基因确诊比较,发现实验结果中高度一致（Kappa值为0.678,P〈0.001）;早产儿HbA切值筛查β地中海贫血的灵敏度、特异度分别为81.25%（26/32）和86.67%（26/30）;漏诊率、误诊率分别为18.75%（6/32）、13.33%（4/30）;阳性预测值86.67%（26/30）,阴性预测值81.25%（26/32）,诊断符合率83.87%（52/62）。结论 毛细管血红蛋白分析检测滤纸干血斑HbA可以用于早产儿β地中海贫血筛查。
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