作者：罗美芳; 郭翠华; 曹牧青; 王旭祥; 黄赛君...筛查孤独症谱系障碍改良版婴幼儿孤独症筛查量表年龄与发育进程问卷阳性预测值
摘要：目的 探索和评价附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）联合年龄与发育进程问卷第三版（ASQ-3）筛查幼儿孤独症谱系障碍（ASD）的效果,为孤独症的早期识别提供指导。方法 以2016年8月-2017年3月在全国6家医院儿童保健科做常规保健,并且M-CHAT-R初筛阳性（筛查分数≥3分）的291名16~30月龄儿童为研究对象,由家长填写与儿童月龄相匹配的ASQ-3问卷,测评儿童在沟通（C）、粗大动作（GM）、精细动作（FM）、解决问题（SP）、个人-社会（PS）等能区的发展水平。初筛阳性儿童由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。比较ASQ-3联合MCHAT-R/F与单独使用M-CHAT-R/F对ASD筛查的阳性预测值（PPV）。结果 291例M-CHAT-R/F初筛阳性儿童中最终确诊ASD患儿53例,M-CHAT-R初筛对于ASD筛查的PPV为0.18。在初筛阳性、确诊者中,ASQ-3五大能区可疑发育迟缓率最高的均为C能区,其次为PS,将C和PS能区均不通过作为预测因子,其在M-CHAT-R初筛阳性群体中对于ASD筛查的PPV为0.43,在未做后续访谈前,可显著提高M-CHAT-R筛查ASD的PPV（0.43vs 0.18,P〈0.001）。结论 ASQ-3联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对M-CHAT-R/F筛查阳性的婴幼儿辅以ASQ-3评估。
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