作者：刘静; 李志勇; 韩春芳可溶性髓细胞表达触发受体1肺炎前降钙素c反应蛋白
摘要：目的探讨可溶性髓细胞表达触发受体1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM-1）在儿科社区获得性肺炎中的检测及临床价值。方法选取60例患有肺炎的住院患儿（细菌性肺炎31例,非细菌性肺炎患儿29例）,以健康同龄人作为对照组。检测外周血中sTREM-1、血清前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）的表达水平;检测比较细菌性肺炎患儿治疗前后sTREM-1、PCT、CRP水平及变化规律;检测重症及非重症肺炎患儿sTREM-1、PCT、CRP水平。结果 1）细菌性肺炎组血sTREM-1水平（36.36±8.88）μg/L高于非细菌性肺炎组（16.86±1.83）μg/L及健康对照组（16.27±1.97）μg/L（P〈0.05）,而非细菌性肺炎组sTREM-1与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。2）重症肺炎患儿血sTREM-1（61.18±13.72）μg/L高于非重症肺炎组（33.97±9.21）μg/L;非重症肺炎组（33.97±9.21）μg/L高于健康对照组（16.27±1.97）μg/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3）细菌性肺炎组血PCT、CRP、WBC高于非细菌性肺炎组及健康对照组（P〈0.05）,重症肺炎组高于非重症肺炎组（P〈0.05）。4）细菌性肺炎组患儿治疗前后sTREM-1水平呈连续进行性下降（36.36±8.88）μg/L vs.（27.34±6.48）μg/L,（16.38±4.20）μg/L,治疗后接近于正常儿童水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。而PCT、CRP有所降低,早期下降程度不明显（第3天vs第1天）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 sTREM-1是早期鉴别诊断细菌感染性肺炎的重要指标,对指导抗生素的合理使用及病情评估、疗效判断有重要临床参考价值。
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