4例鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤的临床特点及相关的鼻腔化学感觉功能

作者：张丽川; 孙敬武; 李希平; 郑晓丹; 姚淋尹...乳头状瘤化学感觉诱发电位沿神经扩散

摘要：目的探讨鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤(oncocytic Schneiderian papilloma,OSP)的临床特点及相关的鼻腔化学感觉功能。方法回顾性分析2013年以来于我院进行诊治的4例鼻腔鼻窦OSP患者的临床资料及相关的鼻腔化学感觉功能。结果4例OSP均合并鼻息肉,HPV检测均为阴性,其中1例OSP患者术后复发再手术3次且发生腺癌恶变并沿三叉神经转移扩散,随着手术次数的增多,腺癌分化越来越差,该例患者KRAS基因发生突变,病变侧嗅觉功能丧失及三叉神经感觉功能异常。其余3例患者均未复发,病变侧嗅觉功能下降,三叉神经感觉功能存在。结论OSP易被误诊为鼻息肉或者内翻性乳头状瘤,可以发生腺癌恶变,腺癌变后的鼻腔化学感觉功能变差或丧失。OSP发生腺癌变这一特殊类型的恶性肿瘤表现出沿神经扩散的特点。

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