内耳道及桥小脑角非听神经瘤病变的临床分析

作者：朱伟栋; 柴永川; 杨洁; 张治华; 汪照炎; ...小脑脑桥角体层摄影术x线计算机磁共振成像内耳道

摘要：目的探讨内耳道及桥小脑角非听神经瘤病变的诊断以及影像学检查在鉴别诊断中的作用。方法回顾分析E海交通大学医学院耳科学研究所2001年1月～2016年12月185例内耳道及桥小脑角非听神经瘤的病例资料，其中后组颅神经鞘瘤65例，面神经瘤55例，脑膜瘤25例，胆脂瘤9例，恶性肿瘤9例，三叉神经鞘瘤8例，海绵状血管瘤6例，蛛网膜囊肿5例，脂肪瘤3例。所有病例均接受手术治疗，术前诊断和手术入路根据术前临床表现、颞骨高分辨率CT和MRI检查结果确定，术后均病理确诊。结果185例患者中男96例，女89例，年龄11—77岁，平均（46．4±25．6）岁，术后平均随访（5．1±3．2）年，病变均全切除，术后并发症脑脊液漏4例（2．2％），术后随访过程中死亡4例（均为桥小脑角恶性肿瘤），1例胆脂瘤复发。各类内耳道及桥小脑角非听神经瘤病变有特征性影像学表现，根据术前临床表现、颞骨高分辨率CT和MRI检查结果诊断准确率为93．5％（173／185）。结论准确的术前诊断对制定内耳道及桥小脑角病变的治疗策略具有重要意义；术前结合临床表现、颞骨高分辨率CT和MRI检查结果可明显提高诊断准确率。

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