Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

作者：王小轶; 徐文; 杨庆文; 丁秀; 李鸿光; 韩...睡眠呼吸暂停阻塞性多道睡眠描记术监测便携式epworth嗜睡量表

摘要：目的评价Epworth嗜睡量表（ESS）筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者,再应用家庭便携式睡眠监测（por table monitoring,PM）诊断OSAS的价值。方法以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图（PSG）监测,同时填写ESS,1周内完成PM。以PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组（AHI〈15次/h）和中重度OSAS组（AHI≥15次/h）;比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index,RDI）,分析ESS评分、RDI与A HI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度。结果共纳入51例研究对象,其中男42例（82.4%）,女9例（17.6%）;平均年龄（43.8±10.8）岁;平均体质量指数（27.9±4.5）kg/m2;ESS评分1-24分,平均（8.6±5.0）分,其中ESS评分≥9分患者18例;A HI为2.5-99.8次/h,平均（37.4±29.8）次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例（37.3%）、中重度OSAS组32例（62.7%）。中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[（9.9±5.1）分vs（6.6±4.2）分]（P〈0.05）,中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[（49.4±23.1）次/h vs（6.8±4.5）次/h]（P〈0.001）。ESS评分与A H I相关性分析,r=0.435,P=0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.706,P=0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.873,P=0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r=0.967,P=0.000。ESS评分≥9分诊断中重度OSAS的敏感度45.2%,特异度78.9%;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4%,特异度84.2%;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0%,特异度100.0%。结论 ESS联合PM诊断方法具有很好的诊断中重度OSAS的应用价值.

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