喉接触性肉芽肿的临床特点

作者：侯丽珍 徐文 韩德民肉芽肿喉言语声学治疗结果

摘要：目的分析喉接触性肉芽肿的临床特点。方法回顾性分析84例喉接触性肉芽肿患者的病史、症状、临床检查、治疗和预后。结果喉接触性肉芽肿发病以男性多见（72/84,85.7%）,其中男性患者多有长期反酸、用声不当、清嗓、咳嗽及吸烟史;女性患者大部分（7/12,58.3%）为插管所致,其次为反酸（4/12,33.3%）。症状以声嘶、发声费力、咽异物感最为多见。病变位于声带突处,单侧病变多发（75/84,89.3%）,发音时声门闭合有缝。嗓音主观评估结果为G_1R_1B_0A_0S_0。声学分析频率微扰、振幅微扰、标准化噪声能量均明显高于正常对照组;女性患者较男性症状重,各嗓音学参数明显高于男性。患者甲杓肌肌电波幅/转折数高于正常对照组。42.9%（36/84）患者抗酸、发声休息、发声矫治等保守治疗后病变消失,11.9%（10/84）患者好转,45.2%（38/84）无效患者手术治疗配合保守治疗治愈73.7%（28/38）,好转10.5%（4/38）,术后复发15.8%（6/38）,其中2例复发患者再次手术同时患侧甲杓肌注射肉毒素A治愈。结论喉接触性肉芽肿病因较多,男女发病特点不同,明确诊断后,应根据病因及临床特点,确定个体化治疗方案。

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