外耳道骨部耵聍腺瘤恶变1例

作者：曲维东; 金峰; 刘颖

摘要：1临床资料 患者,男,41岁,发现左耳道内肿块3年,耳闷,听力差,无耳痛、耳溢,无耳鸣。1年前于当地医院行激光治疗烧灼肿块,听力稍改善,近日耳聋加重入院。体格检查：左耳道骨部近鼓膜处后壁皮肤半球状隆起，表面光滑，几乎封闭外耳道，触之质硬、无痛。乳突区无压痛，无面瘫。CT检查示：外耳道肉芽肿（CT值74Hu），边缘清晰，密度均匀，无骨质破坏（图1）。初步诊断：左外耳道纤维上皮瘤。于全麻下手术，术中见肿块基底部位于外耳道后上壁，肿块与鼓膜相贴，该处鼓膜穿孔。术中冰冻病理诊断：鳞状上皮非典型增生Ⅲ级，局部有浸润，疑恶变。扩大切除后，修补鼓膜。术后病理：外耳道耵聍腺瘤，局部恶变（图2）。

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